Kan gravide sove på ryggen?

Foto: Bruce Mars

Britiske helsemyndigheter anbefaler nå gravide å legge seg på siden når de skal sove. Rådet gjelder alle gravide fra og med svangerskapsuke 28. Anbefalingene er en del av en nasjonal kampanje for å redusere antall dødfødsler i Storbritannia. Mellom 4-5 per tusen gravide i Storbritannia opplever å miste barnet sent i svangerskapet. I Norge forekommer dette hos ca 3 per 1000 svangerskap. 

Bakgrunnen for de nye britiske rådene er resultatet av en stor internasjonal studie som ble publisert i det anerkjente tidsskriftet The Lancet i vår. Studien konkluderer med at det å legge seg å sove på ryggen etter svangerskapsuke 28 gir høyere risiko for at barnet dør i magen sammenlignet med å legge seg på siden. Man finner ingen forskjell på det å legge seg på høyre side sammenlignet med venstre side. Forskerne presiserer at det som betyr noe er hvilken stilling man sovner i, da teorien er at det er denne stillingen man blir liggende lengst i. Man trenger ikke å sikre seg at man forblir liggende i samme stilling, det holder å snu seg over på siden igjen om man våkner på ryggen i løpet av natta.

Hvorfor gir det å sove på ryggen økt risiko for dødfødsel?
Teorien er at ryggleie kan redusere eller hindre blodtilførselen til den lille i magen, fordi livmoren trykker på hovedvenen (vena cava) og hovedpulsåren (aorta) til kvinnen. Dette fører til dårligere blodsirkulasjon til både livmor og morkake, som igjen fører til mangelfull  tilførsel av blod og oksygen til barnet.

Totalt sett er risikoen for at den enkelte gravide skal oppleve dødfødsel liten, uansett om de sover på ryggen eller på siden. På samme tid er det en voldsom tragedie for de som opplever at barnet i magen plutselig dør.

Gode råd om sovestilling er et enkelt forebyggende tiltak.

I følge studien kunne 5,8 % av dødfødslene vært unngått dersom kvinnene hadde lagt seg å sove på siden fra svangerskapsuke 28. For oss i Norge betyr det at 10-14 dødfødsler i året kunne vært unngått.

De nasjonale faglige retningslinjene for svangerskapsomsorgen inneholder i dag ingen anbefalinger knyttet til sovestilling i svangerskapet. Helsedirektoratet har uttalt at de vil gjennomgå forskningen og vurdere funnene.

Det gjenstår å se om retningslinjene og offisielle anbefalinger her i Norge også blir endret.
I mellomtiden vil jeg uansett informere gravide om denne studien og hvordan andre land forholder seg til den. 

Foto: Janko Ferlic